EPA (Eicosapentaenoic Acid / 二十碳五烯酸)
特性
- 专业的抗炎战士：EPA（20:5 n-3）是一种含有 20 个碳原子和 5 个双键的长链多不饱和脂肪酸，被誉为”天然的抗炎药”。它主要存在于海洋鱼类中，是 Omega-3 脂肪酸家族中抗炎效果最为显著的成员。
- 独特的分子结构优势：EPA 的 5 个双键赋予其高度的不饱和性和流动性，使其能够有效整合到细胞膜磷脂中，改变膜的理化性质，影响膜结合酶和受体的活性。
- 抗炎介质的前体物质：EPA 通过环氧酶（COX）和脂氧酶（LOX）途径代谢，产生 3 系列前列腺素（PGE3）和 5 系列白三烯（LTB5），这些都是抗炎性介质，与从花生四烯酸产生的促炎介质形成竞争性抑制。
- 心血管疾病的克星：大量临床研究证实，EPA 在心血管保护方面效果卓越，特别是在降低心血管事件和死亡率方面表现突出。
- 代谢特征：EPA 的血浆半衰期约为 37 小时，口服后 5-9 小时达到血浆峰浓度，但需要持续补充 2 周以上才能在组织中达到稳定水平。
相关影响
- 强效抗炎作用机制：
- 竞争性抑制花生四烯酸：EPA 与花生四烯酸（AA）竞争相同的酶系统，减少促炎介质的产生
- 产生专门促炎症消退介质（SPMs）：包括 E 系列消退素（RvE）和保护素，主动促进炎症反应的解决
- 调节转录因子：抑制 NF-κB 激活，减少促炎基因的表达
- 降低炎症标志物：显著减少血清 C 反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）
- 心血管系统保护：
- 降低甘油三酯：每日 1-4 克 EPA 可使甘油三酯水平降低 20-30%，效果呈剂量依赖性
- 抗心律失常：稳定心肌细胞膜，降低室性心律失常风险，减少猝死发生率
- 改善内皮功能：增强血管舒张能力，改善血流介导的血管扩张（FMD）
- 抗血小板聚集：轻度抑制血小板功能，但不增加临床出血风险
- 稳定动脉粥样硬化斑块：减少斑块内炎症，降低斑块破裂风险
- 精神健康与神经保护：
- 抗抑郁作用：EPA 补充对重度抑郁症的疗效可媲美低剂量抗抑郁药物，特别适合 EPA/DHA 比例 ≥2:1 的制剂
- 改善双相情感障碍：减少躁狂和抑郁发作的频率和严重程度
- 注意力缺陷多动障碍（ADHD）：改善儿童注意力集中和行为控制能力
- 神经炎症调节：穿越血脑屏障，减少小胶质细胞激活，保护神经元
- 免疫系统调节：
- 平衡 Th1/Th2 免疫反应：抑制过度的 Th2 反应，减少过敏性疾病发作
- 调节细胞因子网络：促进抗炎细胞因子 IL-10 的产生，抑制促炎细胞因子
- 增强免疫监视功能：改善自然杀伤细胞（NK 细胞）活性
- 关节健康支持：
- 减少关节炎症：对类风湿关节炎患者，EPA 可减少晨僵时间和关节疼痛
- 保护软骨：抑制基质金属蛋白酶（MMPs）活性，减少软骨基质降解
- 改善关节功能：增加关节活动度，减少非甾体抗炎药的使用需求
缺乏影响
- 炎症状态失控：
- 慢性低级别炎症：促炎介质产生增加，抗炎机制减弱，导致全身性炎症状态
- 炎症性疾病易感性增加：类风湿关节炎、炎症性肠病、哮喘等自身免疫疾病发病风险上升
- 炎症标志物升高：血清 CRP、IL-6、TNF-α 等炎症指标持续偏高
- 心血管风险激增：
- 心血管事件风险增加：心肌梗死、脑卒中风险可增加 30-50%
- 血管内皮功能受损：一氧化氮生成减少，血管舒张功能下降
- 血脂代谢紊乱：甘油三酯水平升高，HDL 胆固醇降低
- 血栓形成倾向：血小板过度激活，凝血功能亢进
- 精神心理问题：
- 抑郁症风险增加：血清素合成和信号传导受影响
- 情绪不稳定：焦虑、易怒、情绪波动加剧
- 认知功能下降：注意力、记忆力和执行功能受损
- 免疫功能失调：
- 过敏性疾病加重：哮喘、湿疹、过敏性鼻炎症状恶化
- 自身免疫反应过强：机体对自身组织的攻击性增强
- 感染后炎症反应过度：难以有效清除炎症，延长恢复时间
自然补充
- 海洋鱼类（EPA 的主要来源）：
- EPA 含量最高的鱼类：鲭鱼（EPA: 898mg/100g）、鲱鱼（EPA: 909mg/100g）、沙丁鱼（EPA: 473mg/100g）
- 三文鱼类：大西洋三文鱼（EPA: 690mg/100g）、虹鳟鱼（EPA: 334mg/100g）
- 金枪鱼类：蓝鳍金枪鱼（EPA: 363mg/100g）、长鳍金枪鱼（EPA: 233mg/100g）
- 其他优质来源：秋刀鱼、鳀鱼、鲑鱼子
- 专业 EPA 补充剂：
- 高纯度 EPA 制剂：浓度达 85%以上的精制 EPA，适用于特定治疗目的
- EPA/DHA 复合制剂：EPA:DHA 比例在 2:1 到 3:1 之间，适合心血管保护
- 处方级 EPA 药物：如 icosapent ethyl（Vascepa），FDA 批准用于心血管疾病二级预防
- 推荐摄入量：
- 一般成人：每日 EPA 250-500mg（用于基础健康维护）
- 心血管保护：每日 EPA 1000-2000mg
- 抗炎治疗：每日 EPA 2000-3000mg（需医生指导）
- 精神健康：每日 EPA 1000-2000mg（EPA 为主的制剂）
- 安全性提醒：
- 抗凝血药物相互作用：服用华法林等抗凝药物时应咨询医生
- 手术前停用：手术前一周停止高剂量 EPA 补充
- 胃肠道反应：少数人可能出现恶心、腹泻，餐后服用可减轻
参考资料