维生素 K
特性
维生素 K 是一类脂溶性维生素，在血液凝固和骨骼健康中发挥关键作用。主要包括两种天然形式：维生素 K1（叶绿醌）和维生素 K2（甲萘醌）。
- 分子结构：具有甲萘醌骨架，侧链不同决定亚型
- K1 特点：主要来源于植物，参与凝血过程
- K2 特点：主要来源于发酵食品和动物产品，参与钙代谢
- 脂溶性：需要脂肪帮助吸收，在肝脏储存
- 循环利用：体内有维生素 K 循环，可重复利用
维生素 K2 亚型：
- MK-4：动物来源，半衰期短，组织特异性高
- MK-7：发酵来源，半衰期长，生物利用度高
- MK-8、MK-9：肠道细菌合成，贡献有限
相关影响
血液凝固功能：
- 凝血因子合成：激活凝血因子 II、VII、IX、X 的 γ-羧化
- 抗凝蛋白调节：调节蛋白 C 和蛋白 S 的活性
- 血小板功能：参与血小板聚集和粘附过程
- 伤口愈合：确保正常的止血和愈合过程
骨骼健康维护：
- 骨钙素激活：羧化骨钙素，促进钙结合到骨基质
- 骨蛋白合成：参与其他维生素 K 依赖性骨蛋白的成熟
- 骨密度维持：防止骨质疏松，增强骨骼强度
- 骨重建平衡：调节成骨细胞和破骨细胞活性
心血管保护：
- 血管钙化抑制：激活基质 Gla 蛋白，防止动脉钙化
- 血管弹性维持：保护血管壁弹性纤维
- 动脉硬化预防：降低冠心病和中风风险
- 血压调节：间接影响血压控制
细胞功能调节：
- 细胞生长控制：调节特定基因表达
- 细胞凋亡：参与程序性细胞死亡过程
- 炎症调节：具有抗炎特性
- 胰岛素敏感性：可能改善胰岛素抵抗
缺乏影响
出血性疾病：
- 皮肤出血：容易瘀伤，皮下出血点
- 黏膜出血：牙龈出血、鼻血、月经过多
- 内脏出血：严重时可致胃肠道、颅内出血
- 手术风险：术中术后出血不止
骨骼系统异常：
- 骨质疏松：骨密度降低，骨折风险增加
- 骨钙素缺陷：未羧化骨钙素增高
- 儿童骨发育：影响儿童骨骼正常发育
- 关节健康：可能影响关节软骨健康
心血管疾病风险：
- 动脉钙化：冠状动脉和外周动脉钙化
- 血管硬化：动脉弹性降低，脉压增大
- 心血管事件：心肌梗死、中风风险增加
- 静脉血栓：在某些情况下可能增加血栓风险
特殊人群风险：
- 新生儿出血：维生素 K 缺乏性出血症
- 肝病患者：凝血功能进一步恶化
- 抗凝药物使用者：出血风险显著增加
自然补充
维生素 K1 丰富食物：
- 深绿色叶菜：菠菜、甘蓝、芥蓝、生菜（100-400μg/100g）
- 十字花科蔬菜：西兰花、花椰菜、抱子甘蓝（50-150μg/100g）
- 香草类：欧芹、香菜、罗勒（>500μg/100g）
- 植物油：橄榄油、菜籽油、大豆油（10-50μg/100g）
维生素 K2 丰富食物：
- 发酵食品：纳豆（最高，>1000μg/100g）、发酵奶酪
- 动物内脏：鸡肝、鹅肝、牛肝（30-100μg/100g）
- 蛋黄：自由放养鸡蛋（15-30μg/100g）
- 肉类：牛肉、猪肉、禽肉（5-15μg/100g）
影响吸收的因素：
- 脂肪摄入：与脂肪一同摄入提高吸收率
- 肠道健康：肠道疾病影响 K2 的细菌合成
- 药物干扰：抗生素、胆酸螯合剂影响吸收
- 个体差异：年龄、性别、基因型影响需求量
补充剂选择指南：
- K1 补充剂：主要用于纠正凝血功能异常
- K2 补充剂：推荐 MK-7 形式，生物利用度更高
- 复合制剂：与维生素 D3、钙等协同配方
- 剂量建议：成人每日 100-200μg，特殊情况需医生指导
参考资料
- Vitamin K: What Does It Do? - Cleveland Clinic Health Essentials: https://health.clevelandclinic.org/vitamin-k
- Vitamin K: What Does It Do? - Cleveland Clinic Health Essentials: https://health.clevelandclinic.org/vitamin-k
- Vitamin K: What Does It Do? - Cleveland Clinic Health Essentials: https://health.clevelandclinic.org/vitamin-k