阿乔的笔记

Potassium 钾

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Potassium 钾

特性

  • 主要的细胞内阳离子：与钠相反，人体内约 98%的钾存在于细胞内部。这种巨大的内外浓度差是细胞能够产生电位的基础。
  • 钠的天然拮抗剂：钾在生理功能上与钠有许多相反的作用。摄入充足的钾可以帮助身体通过尿液排出更多的钠，从而起到对抗高钠带来的升血压效应。
  • 对血压敏感：钾的摄入量对血压有显著影响。充足的钾摄入被认为是维持健康血压的关键因素之一。
  • 钠钾平衡至关重要：越来越多的研究表明，钠钾摄入比率 (Sodium-to-Potassium Ratio) 对健康的预测价值可能比单独看钠或钾的摄入量更大。理想的健康饮食模式应是高钾低钠。

相关影响

  • 降低血压：充足的钾摄入可以通过多种机制帮助降低血压，包括直接促进钠的排泄、放松血管壁、改善血管内皮功能等。
  • 维持心律：钾对于维持心脏正常的电生理活动和规律的心跳至关重要。
  • 神经与肌肉功能：与钠共同作用，维持神经冲动的正常传导和肌肉（包括心肌）的正常收缩。
  • 降低中风风险：多项大型前瞻性研究表明，较高的钾摄入量与中风风险显著降低有关。
  • 骨骼健康：富含钾的饮食（通常来自水果和蔬菜）可以产生碱性物质（如碳酸氢盐），有助于中和饮食产生的酸负荷，减少钙从骨骼中流失，从而可能改善骨骼健康。
  • 预防肾结石：钾可以增加尿液中柠檬酸盐的水平，并降低尿钙排泄，这有助于预防钙质肾结石的形成。

缺乏影响 (Hypokalemia)

饮食中钾摄入不足是普遍现象，但导致临床上显著的低钾血症（血清钾<3.5 mmol/L）通常不单是饮食原因。

  • 原因：主要由钾的过度流失引起，如使用某些利尿剂、严重或慢性的呕吐和腹泻、滥用泻药等。
  • 影响与症状：
    • 血压升高和盐敏感性增加：即使没有达到低钾血症的诊断标准，不充足的钾摄入也会导致血压升高。
    • 轻度缺乏：可能导致疲劳、肌肉无力、便秘。
    • 严重缺乏：可导致严重肌无力、呼吸困难、肌肉瘫痪，以及最危险的心律失常，可能危及生命。

过量影响 (Hyperkalemia)

对于肾功能正常的人来说，通过正常饮食导致钾过量几乎是不可能的，因为健康的肾脏能有效排出多余的钾。

  • 高风险人群：主要发生于肾功能不全的患者，以及服用某些药物（如 ACE 抑制剂、保钾利尿剂）的人群。
  • 症状：轻度高钾血症可能无症状。严重时可导致肌肉无力、麻痹、以及能引发心脏骤停的严重心律失常。因此，肾病患者和服用相关药物者在使用高钾食物或盐替代品（氯化钾）前必须咨询医生。

自然补充

增加钾摄入的最佳和最安全的方式是通过饮食。

  • 水果：香蕉、牛油果、橙子、哈密瓜、杏干、西梅。
  • 蔬菜：土豆、红薯、菠菜、西兰花、番茄、南瓜。
  • 豆类：各种豆类（如芸豆、利马豆、扁豆）和豌豆。
  • 乳制品：牛奶、酸奶。
  • 鱼类：三文鱼、金枪鱼。
  • 坚果和种子。

相关的研究论文和综述文章，医学机构的研究信息：

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